ÖNSÖZ

Tıp Fakültesinde okurken 2 nci sınıf derslerinden özellikle Sinir Sistemi Anatomisi bize çok zor gelmişti. Gerçi kadavrada Beyin, Omurilik ve Periferik sinirler makroskopik olarak gösterilmiş ve anlatılmıştı, ancak yine de anlamakta zorlanmıştık. Stajyer öğrenciliğim sırasında da benim gibi tüm öğrenci arkadaşlar en çok Nöroloji stajında zorlandık. Çünkü sinir sistemini iç yapısını 3 boyutlu olarak canlandırıp anlamak oldukça karmaşık geliyordu. Benzer zorluklar Asistanlığımın ilk döneminde de peşimi bırakmadı. Bu konuda yararlanacağımız Türkçe kitap da yoktu. Ancak o dönemde binbir güçlükle bulabildiğimiz İngilizce Nöroloji kitaplarından kısmen de olsa yararlanmaya çalıştık. Yıllar geçtikçe Nöroanatominin daha kolay anlaşılmasını sağlayacak Klinik Nöroanatomi birlikteliğine yönelik kitap boşluğu bir türlü dolmuyordu.
Bu arada Nörolojik muayene yöntemlerine ilişkin basit açıklamalı ve resimli Türkçe kitap eksiğimiz de vardı ve bu eksiklik nedeniyle Nöroloji Stajyerleri, Nöroloji Asistanları dışında Nöroşirürji, Çocuk Nörolojisi, Ortopedi, Psikiyatri ve Fizik Tedavi Stajyer ve Asistanlarının da zorlandığını ve arayış içinde olduklarını gözlüyordum.
Böylece Nöroloji, Nöroşirürji ve Fizik Tedavi alanlarına hitap etmek üzere hem Klinik Nöroanatomi, hem de Nörolojik Muayene’yi bir arada içeren bir kitabın gerekliliği yıllardır peşimdeydi ve böylesi bir kitap için beni kamçılayıp duruyordu. Bu amaçla Doç. Dr. Atilla Özcan Özdemir ve Doç. Dr. Serhat Özkan ile el ele verip ve yıllar içinde elde etmiş olduğumuz deneyimlerimizi de katarak bu eksiği tamamlama uğraşısına girdik.
Sayin meslektaşlarımıza kolaylık sağlaması ümidi ile….

Prof. Dr. Gazi ÖZDEMİR
Editör
Ekim 2011 - Eskişehir 

www.novak.org.tr
bilgi@novak.org.tr

DİĞER KİTAPLARIMIZ

Klinik Nöroanatomi ve Nörolojik Muayene

İÇİNDEKİLER

BÖLÜM-I:

KLİNİK NÖROANATOMİ

Sinir Sistemi’nin Temel Amaçları
Sinir Sisteminin Hücreleri
Sinir Sisteminin Temel Birimleri
Sinir Sistemi’nin Temel Çalışma Prensibi
SEREBRAL HEMİSFERLER
Serebral Loblar ve önemli merkezleri

• Frontal Loblar:
• Parietal Loblar:
• Temporal Loblar:
• Oksipital Loblar:
• Limbik Lob:

Serebral Fonksiyonel Sistemler

• Piramidal Sistem:
• Ekstrapiramidal Sistem:
• Serebellar Sistem:
• Duyu Sistemi:
• Otonom Sistem:
• Limbik Sistem
• Retiküler Formasyon (RF)

MERKEZ SİNİR SİSTEMİNİN ZARLARI
KAN-BEYİN BARİYERİ
BEYNİN VENTRİKÜLLERİ
BEYİN OMURİLİK SIVISI (BOS)
SEREBRAL VASKÜLER YAPI

• Arteriyel sistem
• Venöz sistem

KRANİAL SİNİRLER

• Nervus Olfaktorius:
• Nervus Optikus
• Okuler motor sinirler: III, IV ve VI ncı kranial sinirler
• N. Trigemins
• N. Fasialis:
• N. Stato-akustikus:
• N. Glossofaringikus:
• N. Vagus:
• N. Aksessorius:
• N. Hipoglossus:

BEYİN SAPI SENDROMLARI

Mezensefalik Sendromlar

B.  Pons Sendromları

C.  Bulber Sendromlar
MEDULLA SPİNALİS
Medulla spinalis’in yapısı
Spinal vasküler yapı
Spinal kord lezyonları:
Spinal sinirler, pleksuslar ve periferik sinirler
Sinir Sistemi Vasküler Fizyolojik Özellikleri

BÖLÜM II

NÖROLOJİK MUAYENE

HASTAYA YAKLAŞIM PLANI
A. KİŞİSEL VE SOSYAL BİLGİLER:
B. ANAMNEZ
C. ÖZGEÇMİŞ
D.  SOY GEÇMİŞ
E. ALIŞKANLIKLAR 
F. HASTANIN GENEL DURUMU
G. NÖROLOJİK MUAYENE

• Dominant hemisferin saptanması
• Denge-Duruş-yürüyüş-yatış şekli
• Genel bakış: İnspeksiyon, palpasyon, perküsyon, oskültasyon
• Bellek/Hafıza Ve Kişilik Özellikleri Muayenesi
• Kranial sinirlerin muayenesi
• N. Olfaktorius:
• Optik Sinir:
• Görme Keskinliği
• Pupiller ve ışık refleksi:
• Göz Dibi- Fundus Muayenesi
• Görme Alanı Muayenesi:
• Diğer muayeneler ve bozuklukları
• 3, 4 ve 6 ıncı Kranial Sinirler:
• Konjuge ve Vergens Göz Hareketleri:
• Konverjens:
• Diplopi:
• Nervus Trigeminus:
• Fasial Sinir:
• Nervus Stato-akustikus:
• Nervus Glossofaringikus:
• Nervus Vagus:
• Nervus Aksessorius:
• N. Hipoglossus:
• Motor fonksiyonun muayenesi
• Aktif volonter hareketlerin muayenesi
• Pasif hareket ile kas tonusu muayenesi:
• Koordinasyon Muayenesi:
• İstemsiz Hareketler
• Refleksler
• Normal Refleksler
• Yüzeyel refleksler
• Derin (Proprioseptif) tendon refleksleri
• Visseral (veya Vejatatif) Refleksler
• Patolojik Refleksler
• Normal reflekslerin kaybı
• Babinski Pozitifliğinin Eşdeğerleri
• Ayna Hareketler ve assosiye hareketler
• İlkel Refleksler:
• Duyu muayenesi
• Subjektif duyular
• Objektif Duyular
• Yüzeyel
• Derin duyu
• Kortikal duyular
• Belirli noktaların duyarlılığı ve germe manevraları
• Özel Fokal Kortikal Fonksiyonlar
• Meninks irritasyon bulguları
• Trofik bozukluklar
• Konuşma muayenesi
• Otonom ( vejetatif) sistemin muayenesi 
• Diğer Sistemlerin Muayenesi
• Laboratuar Muayenelerine Genel Yaklaşım